Thời hạn loại trừ
- 180 ngày đối với các bệnh mãn tính và 30 ngày đối với các bệnh khác kể từ ngày sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này có hiệu lực hoặc từ ngày khôi phục hiệu lực gần nhất của sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này.
Loại trừ Tình trạng tồn tại trước
- Prudential sẽ không chi trả bất cứ quyền lợi bảo hiểm nào cho sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này nếu Người được bảo hiểm nằm viện hoặc trải qua phẫu thuật vì tình trạng tồn tại trước như quy định trong Quy tắc, điều khoản sản phẩm.
Loại trừ khi sự kiện bảo hiểm phát sinh trong Thời hạn loại trừ
- Prudential sẽ không chi trả bất cứ quyền lợi nào cho sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này nếu Người được bảo hiểm phải nằm viện hay trải qua phẫu thuật trong thời hạn loại trừ được quy định trong Quy tắc, điều khoản sản phẩm này.
Những loại trừ khác
Prudential sẽ không chi trả bất cứ chi phí hoặc quyền lợi bảo hiểm nào cho sản phẩm bổ trợ này trong các trường hợp sau:
- Những chi phí cho việc nằm viện phát sinh trước ngày sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này có hiệu lực hoặc trong thời gian sản phẩm bổ trợ này mất hiệu lực; hoặc
- Chi phí để mua, sử dụng thiết bị cấy ghép, máy chạy thận, chi phí mua tạng, chi phí thở máy áp lực âm, hay chi phí mua các bộ phận nhân tạo hoặc các thiết bị đặc biệt khác bao gồm chi phí vận chuyển, bảo quản và những chi phí hành chính liên quan đến việc mua, sử dụng những thiết bị này; hoặc
- Tiêm chủng; hoặc
- Khám tư vấn sức khỏe định kỳ; hoặc
- Áp dụng những phương thức điều trị và chế độ dinh dưỡng bằng dược phẩm mang tính chất thử nghiệm, nghiên cứu và chưa được chứng minh, chủ yếu cho việc chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm hoặc những nghiên cứu chẩn đoán khác mang tính chất ngẫu nhiên và không phù hợp với việc chẩn đoán và điều trị những bệnh cần phải nằm viện; hoặc
- Chi phí điều trị nha khoa, trừ trường hợp điều trị do tai nạn; hoặc
Phẫu thuật thẩm mỹ, hiến/cho mô hay bộ phận cơ thể, chuyển đổi giới tính hay bất kỳ hình thức phẫu thuật nào do Người được bảo hiểm tự lựa chọn mà không phải là các biện pháp y khoa cần thiết cho việc điều trị bệnh, tổn thương hoặc phẫu thuật do tai nạn; hoặc
- Điều trị hay kiểm tra liên quan đến AIDS/HIV hay bệnh lây truyền qua đường tình dục; hoặc
- Xét nghiệm hay điều trị liên quan đến thai sản, sinh đẻ, chữa vô sinh, ngừa thai, triệt sản, dị tật bẩm sinh, bệnh bẩm sinh, bệnh di truyền, cắt bao quy đầu, hay nạo phá thai có hay không có biến chứng; hoặc
- Điều trị các bệnh tâm thần hay rối loạn tâm lý, suy nhược cơ thể, kiệt sức hoặc hội chứng ngưng thở khi ngủ hoặc bệnh béo phì; hoặc
- Mưu toan tự tử hay tự gây tổn thương cơ thể cho dù trong tình trạng tinh thần bình thường hay mất trí; lạm dụng rượu bia, chất kích thích; hoặc
- Tổn thương hoặc bệnh phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ việc tham gia các môn thể thao chuyên nghiệp như lặn có bình khí nén, leo núi, nhảy dù, nhảy bungee và mọi hình thức đua tốc độ; hoặc
- Tổn thương hay bệnh phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ việc tham gia các hoạt động hàng không, trừ khi với tư cách là phi hành đoàn hay hành khách trên các chuyến bay dân dụng; hoặc
- Tổn thương hay bệnh phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ chiến tranh, xâm lược, các hành động thù địch của ngoại bang, nội chiến, nổi loạn, cách mạng, khởi nghĩa, hành động quân sự, tham gia trực tiếp vào các cuộc bạo động, gây rối, đình công; hoặc
- Tổn thương hay bệnh phát sinh trực tiếp hay gián tiếp từ việc thực hiện hay tìm cách thực hiện hoặc tham gia vào các hành vi phạm tội của người được bảo hiểm, người thụ hưởng hoặc bên mua bảo hiểm; hoặc
- Điều dưỡng, tĩnh dưỡng; hoặc
- Điều trị bằng thuốc hoặc các biện pháp y học dân tộc; hoặc
- Việc điều trị vượt quá mức chi phí hợp lý hoặc không cần thiết về mặt y khoa theo Quy tắc, điều khoản sản phẩm này. Danh sách các bệnh được xếp loại là không cần thiết phải nằm viện điều trị về mặt y khoa được quy định tại Quy tắc, điều khoản sản phẩm này.
- Chi phí cung cấp mắt kính hoặc kính sát tròng ngoại trừ trường hợp kính được đặt trong mắt do phẫu thuật thay thủy tinh thể.
Các Quy định tại đây chỉ mang tính chất tham khảo. Chi tiết về các Điều khoản của Hợp đồng bảo hiểm được quy định cụ thể trong Quy tắc, Điều khoản sản phẩm.
