Mình Còn Cần Nhau?

Để hỗ trợ Bộ phận Bồi thường Bảo hiểm thẩm định hồ sơ yêu cầu GQQLBH nhanh chóng, Quý khách cần nộp đầy đủ chứng từ cần thiết trong Danh sách chứng từ hoặc trong Thư Yêu cầu bổ sung thông tin (nếu có) tới Văn phòng Tổng Đại lý Prudential. Trường hợp Quý khách gửi yêu cầu GQQLBH qua ZALO hoặc PRUOnline, hình ảnh chứng từ gốc đính kèm cần được chụp rõ ràng, không tẩy xóa.

Căn cứ theo điều khoản hợp đồng bảo hiểm và Pháp luật Việt Nam, quyền lợi bảo hiểm thông thường sẽ được chi trả theo thứ tự ưu tiên:

• Ưu tiên thứ nhất: Chủ hợp đồng bảo hiểm (Bên mua bảo hiểm).
• Ưu tiên thứ hai: Người thụ hưởng được chỉ định trong Hợp đồng bảo hiểm, trong trường hợp chủ hợp đồng bảo hiểm (Bên mua bảo hiểm) qua đời.
• Ưu tiên thứ ba: (những) Người thừa kế hợp pháp của Chủ hợp đồng bảo hiểm (Bên mua bảo hiểm) theo quy định pháp luật Việt Nam trong trường hợp Chủ hợp đồng bảo hiểm (Bên mua bảo hiểm) qua đời và Người thụ hưởng không được chỉ định hoặc được chỉ định nhưng không hợp pháp/hợp lệ.

Prudential sẽ bảo lãnh viện phí cho Quý khách dựa trên quy định tại Quy tắc, Điều khoản sản phẩm bảo hiểm.

Chương trình GQQLBH trong vòng 30 phút hay còn gọi là “Chi trả nhanh tại quầy” hiện nay được Prudential áp dụng cho 2 quyền lợi: Tử vong và Hỗ trợ chi phí nằm viện nội trú.

1. Đối với quyền lợi Tử vong, Khách hàng cần thỏa đồng thời cả 3 điều kiện sau:

• Hợp đồng bảo hiểm được duy trì hiệu lực liên tục từ 5 năm trở lên; và
• Nguyên nhân Tử vong của Người được bảo hiểm không do Tai nạn và/hoặc không liên quan đến điều khoản loại trừ HIV/AIDS; và
• Tổng quyền lợi bảo hiểm yêu cầu chi trả không vượt quá 100 triệu đồng.

2. Đối với quyền lợi Hỗ trợ chi phí nằm viện nội trú, Khách hàng cần thỏa đồng thời cả 4 điều kiện sau:

• Hợp đồng bảo hiểm được duy trì hiệu lực liên tục từ 2 năm trở lên cho Khách hàng tham gia sản phẩm Chăm sóc sức khỏe và sản phẩm Hỗ trợ viện phí & phẫu thuật; và
• Nguyên nhân nằm viện thuộc danh sách Bệnh đính kèm; và
• Tổng quyền lợi bảo hiểm yêu cầu chi trả không quá 4 triệu đồng; và
• Yêu cầu giải quyết quyền lợi Hỗ trợ chi phí nằm viện nội trú lần đầu tiên.

Khi tham gia Sản phẩm bảo hiểm bổ trợ PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE, khách hàng sẽ được cung cấp Thẻ Chăm sóc sức khỏe của Prudential. Thẻ này có hiệu lực trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực

Khách hàng cần trình Thẻ Chăm sóc sức khỏe này khi tới điều trị y tế tại các cơ sở y tế nằm trong hệ thống liên kết với Prudential và đối tác INSMART* của Prudential. Nếu khách hàng thuộc đối tượng được bảo lãnh viện phí, Prudential (hoặc INSMART) sẽ trả trực tiếp các chi phí điều trị y tế phát sinh cho cơ sở y tế.

Đối với các chi phí y tế phát sinh ở những Bệnh viện/Phòng khám nằm ngoài hệ thống liên kết với Prudential, khách hàng sẽ không được Bảo lãnh viện phí, khách hàng sẽ tự chi trả cho Bệnh viện/Phòng khám và thu thập toàn bộ chứng từ y tế, hóa đơn và nộp cùng với hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm cho Prudential để được giải quyết yêu cầu chi trả.